Fuga de orina del prolapso del órgano pélvico. Cómo manejar la incontinencia urinaria con POP
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El prolapso de órganos pélvicos (POP) es una condición común que afecta a las mujeres a nivel mundial. Esto ocurre cuando los músculos y tejidos del piso pélvico se debilitan debido a varias tensiones corporales, causando órganos como la vejiga, el útero o el recto se mueven de sus posiciones normales y descienden a la vagina.
Una de las consecuencias más comunes de POP es la incontinencia urinaria, una condición en la que el control sobre la función de la vejiga se ve comprometido, lo que lleva a una fuga de orina involuntaria. Como esta condición presenta el riesgo de conseguirlo en una situación vergonzosa, el manejo del prolapso de los órganos pélvicos con incontinencia urinaria puede ser difícil.
Los estudios indican que alrededor del 80% de las mujeres con POP desarrollan incontinencia urinaria. Aunque común, experimentar la condición puede ser abrumadora. Por lo tanto, comprender la relación entre el prolapso de los órganos pélvicos y la incontinencia urinaria, los factores de riesgo y los síntomas asociados es crucial para abordar y manejar de manera efectiva la afección. Este artículo arroja luz sobre la gestión de la incontinencia urinaria con el prolapso y la mejora de la calidad de vida general.
Comprender el prolapso del órgano pélvico y la incontinencia urinaria
Las tensiones como el embarazo, especialmente a una edad avanzada, múltiples partos, dar a luz a un bebé grande pueden debilitar los músculos que apoyan los órganos pélvicos. Como resultado, sin fuertes músculos y tejidos pélvicos de apoyo, los órganos pélvicos descienden de su posición original y se deslizan al canal vaginal.
El prolapso del órgano pélvico puede ser de varios tipos dependiendo del órgano involucrado. Cuando la vejiga se desliza hacia abajo y se sube a la vagina, se llama cistocele o prolapso de vejiga. Rectocele es el término utilizado para la condición donde el recto desciende desde su posición original. El prolapso uterino se caracteriza por la caída del útero y sobresaliendo hacia el canal vaginal.
El descenso de los órganos pélvicos puede ejercer presión sobre la vejiga, que comprende el control de la vejiga. Esto puede conducir a problemas de vejiga como la fuga de orina involuntaria o la incontinencia urinaria. La presión excesiva sobre el útero debido al aumento del peso, el embarazo, la tos crónica y el estreñimiento pueden exacerbar la situación. Buscar orientación médica es crucial para la intervención temprana y la recuperación más rápida.
Evaluación y diagnóstico médico
Aunque es una condición común, la incontinencia urinaria a menudo no se informa. Es esencial buscar consejos médicos oportunos para recibir un diagnóstico integral y un plan de tratamiento personalizado. Un profesional de la salud calificado podrá evaluar los problemas específicos que enfrenta y su estado de salud actual para proporcionar soluciones de incontinencia de prolapso de órganos pélvicos a medida.
Al evaluar su condición, su proveedor de atención médica le preguntará sobre su historial médico, donde le preguntará sobre los síntomas que enfrenta, cualquier condición de salud previa y cualquier medicamento que esté tomando actualmente. También sugerirán tomar ciertas pruebas de diagnóstico, como el análisis de orina, los estudios urodinámicos y los exámenes pélvicos para identificar las causas subyacentes y determinar el enfoque de tratamiento más efectivo.
Opciones de tratamiento para la incontinencia urinaria
El tratamiento de la incontinencia urinaria depende de su causa subyacente y el grado de gravedad. Los casos suaves y moderados se pueden manejar mediante modificaciones de estilo de vida como cesar la ingesta de alcohol y cafeína, dejar de fumar, mantener un peso saludable y manejar la tos crónica y el estreñimiento.
Kegels es uno de los ejercicios del piso pélvico para el alivio de la incontinencia. Este ejercicio ayuda a mejorar la fuerza de los músculos que sostienen la vejiga, lo que lleva a un mejor control de la vejiga y a los eventos reducidos de incontinencia urinaria. Ciertos medicamentos, como los anticolinérgicos, también ayudan a abordar los síntomas de control de la vejiga.
Los médicos pueden sugerir tratamiento quirúrgico para etapas avanzadas de incontinencia urinaria, como:
- Procedimiento de servil: Es un método quirúrgico mínimamente invasivo donde una cinta de malla sintética se coloca debajo de la uretra para proporcionar apoyo y evitar la fuga de orina.
- Suspensión del cuello de la vejiga: Esta técnica abarca la elevación y la sutura del cuello de la vejiga, y uretra al hueso púbico, ofreciendo apoyo para tratar la incontinencia de estrés.
- Colposuspensión: Esta intervención quirúrgica implica elevar la vagina colocando estichas a los lados de la uretra y unirlos a ligamentos de apoyo.
Modificaciones de estilo de vida para gestionar la incontinencia urinaria
La modificación de su estilo de vida puede ayudar en la gestión eficiente de la incontinencia urinaria. El consumo de alimentos adecuados ricos en fibra puede ser de gran ayuda para prevenir el estreñimiento y el esfuerzo. Las estrategias de manejo de fluidos, como la hidratación cronometrada y la evitación de los irritantes de la vejiga, pueden ayudar a controlar la incontinencia urinaria. Además, la integración de los ejercicios del piso pélvico en rutinas diarias puede ayudar a mejorar la fuerza del músculo pélvico, promoviendo el control de la vejiga. Adaptar estos cambios en el estilo de vida lo ayudará a abordar la incontinencia urinaria y promover el bienestar general.
Rehabilitación del piso pélvico
La rehabilitación del piso pélvico implica ejercicios y técnicas específicas para fortalecer los músculos del piso pélvico y, a su vez, mejorar la incontinencia urinaria. Kegels, el ejercicio del piso pélvico más recomendado, implica contratar y relajar intermitentemente los músculos del piso pélvico para mejorar el tono muscular. Otra técnica de rehabilitación implica entrenamiento de vejiga. Implica resistir el impulso de orinar y programar visitas de baño regulares para entrenar la vejiga, disminuir la fuga de orina involuntaria y extender gradualmente el tiempo entre los viajes al baño.
En consulta, su profesional de la salud proporcionará regímenes de fisioterapia personalizados, considerando sus necesidades y desafíos específicos. Practicarlos puede ayudarlo a recuperar el control y mitigar el impacto de la incontinencia urinaria en su vida diaria.
Adaptar actividades diarias
La incorporación de varias actividades en su rutina diaria puede ayudarlo a hacer frente a la incontinencia urinaria con facilidad. En casa, puede pensar en implementar una rutina de baño y usar productos absorbentes. En el lugar de trabajo, la planificación discreta para los pausas para baños y los asientos ergonómicos pueden ayudar a administrar con confianza la condición. Al salir, puede llevar los suministros necesarios discretamente para estar preparados. Los productos de apoyo como las almohadillas absorbentes y la ropa interior especializada pueden mejorar la comodidad y la confianza y permitirle vivir un estilo de vida activo.
Conclusión
La incontinencia urinaria es más común de lo que piensas. Aunque puede parecer vergonzoso, consultar con su profesional de la salud puede ayudar en la intervención temprana y una mejor gestión de la afección. Las estrategias de afrontamiento para la incontinencia relacionada con el prolapso incluyen la adopción de modificaciones de estilo de vida, manejo de fluidos e incorporación de ejercicios de piso pélvico. Las opciones quirúrgicas para casos avanzados también están disponibles cuando se considera necesario. Al adoptar un enfoque proactivo y buscar orientación experta oportuna, puede abordar de manera efectiva la incontinencia urinaria y mejorar su salud y bienestar general.
Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.