Pros y los contras de la cirugía del prolapso del órgano pélvicos
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Para muchas personas, incluso la idea de la cirugía es lo suficientemente aterradora y mucho menos la acción de pasar por ella. Es una gran decisión que requiere una consideración cuidadosa entre el paciente y el médico. Ambas partes tienen la responsabilidad de sopesar todos los factores y posibilidades de decidir cuál es el mejor paso del próximo paso.
Para tratar el prolapso de los órganos pélvicos, hay dos tipos principales de cirugías que los médicos pueden sugerir: cerrar parte de la vagina (obliterante) y reparar el piso pélvico o la colocación de órganos (reconstructivo). Factores como la edad, los planes familiares futuros o las condiciones de salud actuales pueden ayudar a determinar qué cirugía se ajusta mejor o si someterse a una cirugía es incluso una opción.
Los cirujanos de prolapso utilizan diferentes técnicas para realizar diferentes cirugías de prolapso. A continuación se muestran algunas de las técnicas que pueden usar.
- Cirugía de prolapso realizada vaginalmente: este es el tipo más común de cirugía de prolapso de órganos pélvicos que implica hacer incisiones en la pared vaginal.
- Cirugía de prolapso a través del abdomen: esta cirugía generalmente se realiza para mujeres con prolapso severo o antecedentes de cirugías fallidas. Implica hacer una incisión en la parte inferior del abdomen para acceder a los órganos pélvicos.
- Cirugía laparoscópica: este es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que utiliza pequeñas incisiones y un laparoscopio (un tubo delgado e iluminado con una cámara) para acceder y reparar el prolapso.
- Cirugía asistida por robótica: esta es una técnica quirúrgica más nueva que utiliza un brazo robótico para ayudar al cirujano con la reparación del prolapso. Ofrece una mejor visualización y precisión en comparación con la cirugía laparoscópica tradicional.
- Cirugía de malla: este tipo de cirugía implica el uso de un material de malla para apoyar los órganos prolapsos. Sin embargo, la cirugía de malla se ha asociado con complicaciones graves, como el dolor, la infección y la erosión, y su uso se ha convertido en controvertido en los últimos años. En abril de 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ordenó que todos los fabricantes de malla vaginal Para la reparación transvaginal del prolapso de órganos pélvicos para dejar de producir y distribuir este producto de inmediato. Aprende más aquí.
Tipos de cirugías de prolapso de órganos pélvicos
Reparación de la pared vaginal anterior (delantera): Esto también se conoce como reparación de cistocele para el prolapso de la vejiga. El cirujano hace una incisión en la pared frontal de la vagina y reposiciona la vejiga en su posición saludable. Luego, los tejidos y los músculos alrededor de la vejiga y la vagina se apretan para levantar y brindar apoyo a la vejiga.
Reparación de la pared vaginal posterior (posterior): También se conoce como reparación de rectocele o colporrafia posterior es el prolapso del tratamiento causado por el recto abultado en la parte posterior de la pared vaginal. Para este procedimiento, se realiza una incisión en la pared posterior de la vagina para reposicionar el recto en su posición saludable. El cirujano luego aprieta y fortalece los tejidos y los músculos circundantes del recto para levantarlo y apoyarlo.
Sacrocolpopexy y sacrohysteropexy: Ambos procedimientos tienen como objetivo tratar el prolapso uterino. La sacrohisteropexia es un procedimiento quirúrgico que utiliza tejidos de injerto o malla quirúrgica para conectar la parte superior de la vagina y el sacro (una estructura ósea ubicada en la base de la columna vertebral y está conectada a la pelvis). Para Sacrohysteropexy, es el mismo procedimiento, pero el cuello uterino está unido al sacro. Ambos procedimientos proporcionarán apoyo a largo plazo al útero.
Fijación sacrospinosa: En este procedimiento, el cirujano hará una incisión en la pared vaginal y usará suturas o malla vaginal para unir la parte superior de la vagina al ligamento sacrospinino (una banda de tejido que une el sacro, la estructura ósea en la base de la columna ) a la columna isquiática (una proyección ósea en la pelvis).
Dado que el prolapso de órganos pélvicos no es una condición potencialmente mortal, puede ser lo mejor para buscar otras opciones antes de decidir sobre la cirugía. Para ayudarlo a comprender mejor lo que implica la cirugía de prolapso de órganos pélvicos, echemos un vistazo a los pros y los contras.
Los pros de la cirugía
Colocación mejorada de órganos pélvicos
Someterse a una cirugía mejora significativamente la colocación de los órganos pélvicos, lo que resulta en la eliminación de los síntomas causó el prolapso del órgano pélvico.
No hay necesidad de pesario
La cirugía de prolapso de órganos pélvicos obliterantes y reconstructivos elimina la necesidad de pesarios de anillo. Un pesario es un dispositivo médico que se inserta en la vagina para evitar que los órganos se hundan más abajo, causando dolor e incomodidad.
Los inconvenientes de la cirugía
Riesgos e implicaciones
Cada cirugía viene con su propio conjunto de riesgos e implicaciones, sin importar la tasa de éxito de la cirugía o las habilidades del cirujano. Las cirugías de prolapso de órganos pélvicos vienen con altos riesgos que incluyen complicaciones quirúrgicas como infecciones o sangrado. Los nuevos problemas como el dolor pélvico o la incontinencia urinaria también pueden ser causados por la cirugía. Por último, someterse a una cirugía no garantiza la efectividad a largo plazo.
Tiempo de recuperación largo
El hecho de que la cirugía fuera un éxito, no significa que ya no sentirá dolor o incomodidad. Subirse a la cirugía requiere hospitalización y puede llevar varias semanas recuperarse completamente de la cirugía.
Alto costo
La cirugía no es barata, puede costar desde $ 6,000 hasta $ 9,000 y esto no incluye tarifas adicionales en las citas médicas o tarifas de hospitalización. No todas las mujeres tienen la libertad financiera para pagar el precio de la cirugía.
Pérdida de la función sexual con cirugía borra
La mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía obliterada son mujeres que ya no desean preservar su función sexual, ya que requiere el cierre de todo o parte del vaginal. Esto también significa que las mujeres que desean soportar un niño futuro no son adecuadas para esta cirugía.
Vida después de la cirugía de prolapso
Después de la cirugía, los pacientes generalmente se quedan en el hospital unos días después para obtener atención y monitoreo adicionales. Aquí hay algunas cosas que debe tener en cuenta después de la cirugía de prolapso.
Gestión principal: El dolor después de la cirugía es común y a menudo siente calambres menstruales. Su médico debería haberle recetado medicamentos para el dolor o instrucciones para tomar medicamentos para el dolor de venta libre.
Actividad física: Es importante limitar la actividad física después de las primeras semanas de cirugía. El descanso es una parte esencial de la recuperación y el dolor de manejo también.
Cuidado de heridas: Mantener el área limpia y seca es importante. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico sobre cómo cuidar la herida. El sangrado o manchas de luz no es infrecuente después de la cirugía.
Dieta: Los pacientes deben poder reanudar su dieta normal después de la cirugía. Sin embargo, se recomienda comer alimentos suaves en las primeras semanas de recuperación y para aquellos que luchan con el estreñimiento, es ideal comer alimentos fácilmente digeribles.
Ropa: Se recomienda la ropa de ajuste suelto para evitar la presión no deseada en el abdomen.
La solución no quirúrgica
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Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
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