Prolapso após histerectomia: causas, sintomas, prevenção, tratamento -

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A vida pós-histerectomia pode vir com muitas mudanças, tanto físicas quanto emocionais. Embora os efeitos colaterais comuns da histerectomia sejam bem conhecidos, um problema menos conhecido é uma condição chamada prolapso de órgão pélvico. A evidência de prolapso como resultado direto da histerectomia não é conclusiva, mas vários estudos foram realizados para medir a conexão entre os dois. Neste artigo, cobrimos:

Prolapso de órgão após uma histerectomia

Posso desenvolver prolapso após uma histerectomia?

Para mulheres que sofrem de prolapso uterino, as histerectomias encontraram um lugar na medicina como um tratamento cirúrgico viável. Mas, embora esse procedimento possa melhorar muito a qualidade de vida, alguns estudos sugerem que também pode aumentar o risco de prolapso pós-histerectomia.

Como a histerectomia remove parte ou todo o útero, outros órgãos pélvicos que dependem do útero para garantir seu posicionamento dentro do corpo podem começar a sair do lugar. Embora o prolapso da bexiga (cistocele) seja o prolapso mais comum, as mulheres que sofrem de prolapso pós-histerectomia correm um risco maior de prolapso apical, como prolapso da abóbada vaginal (onde a vagina começa a cair). A razão para isso é que a vagina está conectada ao útero e, após a remoção do útero durante a cirurgia, o ápice (parte superior) da vagina não está mais conectado naturalmente ao corpo e, portanto, deve ser recolocado nos ligamentos saudáveis que não foram removidos durante a cirurgia.

Dependendo do tipo de procedimento de histerectomia, as etapas cirúrgicas tomadas pelo médico operador para prevenir o futuro prolapso da abóbada vaginal podem não ter resultados duradouros. É importante notar que alguns médicos afirmam que histerectomias abdominais ou vaginais abertas mais invasivas podem resultar na remoção de ligamentos que são essenciais para proteger a vagina, enquanto as histerectomias laparoscópicas não têm esse efeito colateral indesejado.

Além disso, por meio de vários estudos, os pesquisadores descobriram uma provável correlação entre mulheres que fizeram histerectomia e um aumento de 3,2 a 5% no prolapso após a histerectomia. [1,2]

Outro conjunto de estudos descobriu o seguinte:

"Isso também é apoiado por dois estudos de caso-controle que demonstraram que a cirurgia do assoalho pélvico anterior é o maior fator de risco para o desenvolvimento de PHVP [prolapso da abóbada vaginal pós-histerectomia] e com o risco de reparo do prolapso sendo 4,7 vezes maior se uma histerectomia vaginal fosse realizada para prolapso. ”[1]

Quais sintomas de prolapso são comuns após uma histerectomia?

Mulheres com prolapso pós-histerectomia provavelmente enfrentarão uma série de sintomas que podem diminuir significativamente a qualidade de vida. Esses sintomas podem ser divididos em quatro grupos. [1,3]

Sintomas vaginais

A sensação de rigidez ou algo "caindo". Essa sensação de protuberância também pode dificultar a postura de pé ou a caminhada.
Pressão que geralmente é descrita como um “peso” desconfortável dentro da vagina.
Dor na região lombar
Sangramento vaginal externo causado pelo prolapso do órgão entrando em contato com roupas ou outras partes do corpo
Sangramento vaginal interno

Sintomas do trato urinário inferior

Maior frequência e urgência para urinar a qualquer hora do dia
Incontinência urinária (micção involuntária)

Sintomas intestinais

Incapaz de evacuar completamente um movimento intestinal
A necessidade de digitalizar (usando um dedo para ajudar) enquanto defeca
Maior urgência para defecar
Incontinência fecal (sujidade involuntária)

Disfunção Sexual

Relações sexuais dolorosas (dispareunia)
Frouxidão vaginal (uma sensação de "frouxidão" acompanhada por menos sensação)
Perda de autoestima

Posso prevenir o prolapso após uma histerectomia?

Existem muitas mudanças diárias no estilo de vida e exercícios que podem ser usados para prevenir, retardar ou controlar o prolapso pós-histerectomia. [4]

Faça dos exercícios de Kegel (exercícios do assoalho pélvico) um hábito

Os exercícios de Kegel fortalecem os músculos do assoalho pélvico. Embora tenham sido inicialmente criados para prevenir a incontinência urinária, a prática desses exercícios também pode ajudar no prolapso dos órgãos pélvicos, evitando que os órgãos descam.

Gerenciar constipação

Entre os muitos efeitos colaterais da constipação, essa condição também pode fazer com que você exerça muita pressão sobre o assoalho pélvico. Com mudanças dietéticas adequadas, hidratação adequada e medicação, é possível controlar a constipação para que ela não saia do controle.

Evite levantar objetos pesados e certos exercícios

Quaisquer atividades que sobrecarreguem o assoalho pélvico também aumentam as chances de desenvolver prolapso de órgãos pélvicos após uma histerectomia. Não apenas deve-se evitar o levantamento de objetos pesados, mas todos os exercícios destinados a fortalecer os músculos centrais, como abdominais, abdominais, elevações das pernas e exercícios de prancha, devem ser praticados com cautela.

Abordar a tosse crônica

A tosse crônica pode fazer com que os músculos do assoalho pélvico se contraiam involuntariamente, o que pode piorar o prolapso se a tosse continuar a ocorrer por um período de tempo. Essa condição é provavelmente um sintoma de um problema médico maior, como tabagismo, infecção, asma variante da tosse ou mesmo um efeito colateral de medicamentos. É melhor consultar seu médico para diagnosticar e tratar a tosse crônica, especialmente se você estiver sob risco de desenvolver prolapso de órgão pélvico.

Como posso tratar o prolapso após uma histerectomia?

Se você achar que seu prolapso pós-histerectomia está piorando progressivamente, mesmo com mudanças no estilo de vida, então é hora de consultar seu médico sobre as opções de tratamento adequadas.

Para mulheres que sofreram prolapso antes de fazer uma histerectomia, essas opções de tratamento provavelmente já são conhecidas, mas para aquelas cuja primeira ocorrência de prolapso ocorre após uma histerectomia, aqui estão as três opções mais comuns.

Cirurgia de Prolapso

Devido ao impacto que uma histerectomia tem no corpo, a cirurgia corretiva de prolapso não pode garantir contra futuras recorrências. Com isso sendo entendido, algumas opções cirúrgicas incluem:

Costurando a parede vaginal fraca
Reforçando a parede vaginal fraca com tela semelhante a uma folha
Reforçando a parede vaginal fraca com sua própria pele
Costurar as paredes frontal e traseira da vagina para evitar que os órgãos descam

Pessários para o prolapso

Um pessário é um dispositivo médico frequentemente prescrito para mulheres que é inserido na vagina para ajudar a manter os órgãos pélvicos no lugar. Os pessários são uma solução relativamente simples em comparação com os tratamentos cirúrgicos, mas como o dispositivo é colocado dentro do corpo, pode causar infecções, secreção, um odor desagradável e outros efeitos colaterais.

Roupas de apoio prolapso

Embora existam apenas algumas opções eficazes para roupas de suporte de prolapso atualmente disponíveis, há um interesse crescente em dispositivos não cirúrgicos e não invasivos como FemiCushion que pode ser usado fora do corpo, como roupas. O objetivo dessas roupas íntimas é dar ao usuário o mesmo suporte de um pessário, mas sem os efeitos colaterais indesejados.

É importante observar que os órgãos prolapsados não podem ser sustentados por uma superfície plana, portanto, qualquer vestimenta que alega funcionar de maneira eficaz deve ser projetada para empurrar os órgãos prolapsados de volta para o corpo.

O FemiCushion pode ajudar no meu prolapso pós-histerectomia?

Se você estiver interessado em experimentar uma roupa de prolapso em vez de usar um pessário ou fazer uma cirurgia de prolapso, FemiCushion é um dispositivo de prolapso inovador do Japão que pode ser usado discretamente como roupa íntima. Não é apenas não invasivo e não cirúrgico, mas os materiais cuidadosamente escolhidos, os tamanhos personalizáveis e o design patenteado da FemiCushion tornam-no uma escolha confortável para qualquer mulher que sofre de prolapso pós-histerectomia, incluindo idosos e idosos.

O prolapso após uma histerectomia não precisa afetar negativamente sua qualidade de vida. Se você está hesitante em fazer cirurgias adicionais nos órgãos pélvicos ou deseja minimizar confortavelmente os efeitos colaterais do prolapso dos órgãos pélvicos, FemiCushion é sua chance de viver cada dia com facilidade.

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Referências

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