Fibromas uterinos | ¿Qué es? Causas, síntomas y diagnóstico
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Los fibromas uterinos son tumores benignos que afectan al 75-80% de las mujeres. Estos crecimientos son comunes en el grupo de edad de 20-30 años (la edad reproductiva) y generalmente son asintomáticas. Cuando son sintomáticos, los fibromas uterinos pueden mostrar síntomas como sangrado menstrual pesado, dolor de espalda, orina frecuente, etc. La causa exacta del fibroma uterino aún no se conoce. Pequeños fibromas pueden no necesitar ningún tratamiento. Pero los fibromas más grandes deben ser tratados con medicamentos o cirugía. Este artículo explorará las causas, los síntomas y el diagnóstico de fibromas uterinos.
¿Qué son los fibromas uterinos?
Los fibromas uterinos, también conocidos como leiomiomas, son un crecimiento no canceroso en la pared del útero. Estos fibromas, formados de tejidos musculares y conectivos, pueden crecer como un solo nódulo o en grupos. Su tamaño puede variar de 1 mm a 20 cm de diámetro.
Varios factores de riesgo juegan roles en el desarrollo de fibromas uterinos, como:
- Obesidad
- Antecedentes familiares de fibrídicos
- Menarquela temprana
- Menopausia tardía
- No tener hijos
Los fibromas uterinos son de diferentes tipos:
- Fibromas submucosales: Fibromas que crecen dentro de la cavidad uterina
- Fibromas intramuros: Estos fibromas están integrados en la pared del útero interno.
- Fibromas subserosis: Estos fibromas se encuentran en la pared exterior del útero.
- Fibromas peduncalados: Estos fibromas tienen una apariencia de hongo que está conectada a la pared uterina exterior con un tallo delgado.
Los fibromas uterinos pueden crecer o encogerse con el tiempo. Puede ocurrir debido a la fluctuación hormonal, especialmente durante la pubertad, el embarazo y la menopausia.
Síntomas de los fibromas uterinos
Los síntomas de los fibromas uterinos varían de persona a persona. Las personas que tienen fibromas uterinos más pequeños pueden no sentir nada en absoluto. En tales casos, llegan a conocer la condición después de un examen pélvico de rutina. Las personas con fibromas más grandes generalmente sienten dolor de espalda y molestias pélvicas. Estos son los signos y síntomas comunes que puede experimentar si tiene fibromas uterinos:
1. Sangrado menstrual pesado:
Los fibromas pueden estimular el crecimiento de los vasos sanguíneos uterinos que pueden causar períodos más pesados o irregulares y detectar entre períodos.
2. Período menstrual que dura más de una semana
Los fibromas uterinos presionan el revestimiento uterino que causa más sangrado de lo habitual. Además, debido a la ubicación del fibroma, el útero puede no contraerse adecuadamente, lo que dura más de lo habitual.
3. Presión pélvica o dolor
Los fibromas grandes pueden causar una sensación de pesadez o presión en la región pélvica o el abdomen inferior. Las personas con fibromas uterinos a menudo se quejan de molestias pélvicas persistentes.
4. Micción frecuente
Las personas con fibromas uterinos pueden experimentar una presión constante en su vejiga que puede causar orina frecuente, incontinencia urinaria y goteo.
5. Dificultad para vaciar la vejiga
El fibroma uterino puede ubicarse en una posición que impacta en la uretra o los uréteres, causando dificultades para vaciar la vejiga.
6. Constipación
Los fibromas uterinos también pueden ejercer presión sobre los intestinos, lo que causa estreñimiento.
7. Dolor de espalda o dolor en las piernas
A veces, los fibromas uterinos presionan los nervios y los vasos sanguíneos que se extienden hacia la espalda y las piernas. Esto puede causar dolor en la espalda y la pierna. Algunos podrían experimentar dolor aburrido en el muslo.
¿Cómo se diagnostican los fibromas uterinos?
Los fibromas uterinos, típicamente los más pequeños, asintomáticos, se encuentran durante un examen pélvico prenatal. Sin embargo, si tiene síntomas como sangrado fuerte o dolor en la región pélvica, debe consultar a su médico para que se examine. Su médico puede recomendar que realice algunas pruebas, como:
- Ultrasonografía
- Imágenes de resonancia magnética (MRI)
- Exploración de tomografía computarizada (CT)
- Histeroscopia
- Histerosalprografía
- Sonohysterography
- Laparoscopia
¿Cómo se tratan los fibromas uterinos?
Los casos de fibromas uterinos leve a moderado pueden tratarse con medicamentos, como:
- Medicamentos para el dolor de venta libre (OTC) como ibuprofeno y acetaminofeno
- Suplementos de hierro
- Control de la natalidad
- Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GNRH)
- Terapias orales como Elagolix
En casos severos de fibromas uterinos, es posible que necesite cirugía, como:
- Miomectomía: Eliminación de los fibromas uterinos.
- Laparotomía: Es una incisión quirúrgica en la cavidad abdominal para eliminar los fibromas uterinos.
- Histerectomía: Extracción quirúrgica parcial o completa del útero.
- Embolización de fibromas uterinos: En este procedimiento de tratamiento, se usa un pequeño catéter dentro de la arteria uterina y pequeñas partículas para obstruir el flujo de la sangre. La pérdida del flujo sanguíneo ayuda a mejorar los síntomas.
- Ablación por radiofrecuencia
¿Pueden los fibromas uterinos causar prolapso de órganos pélvicos?
El leiomioma, o los fibromas uterinos, tienen un riesgo de prolaps en la vagina. También se sabe que las masas pélvicas, como los fibromas uterinos grandes, son un factor de riesgo para el prolapso de órganos pélvicos. Si se somete a una histerectomía para los fibromas uterinos, también puede aumentar su riesgo de desarrollar prolapso de órganos pélvicos.
Los fibromas uterinos son bastante comunes entre las mujeres. Aunque a menudo indetectables, los fibromas uterinos a veces muestran síntomas como sangrado menstrual pesado, micción frecuente, dolor de espalda, dolor en las piernas e incluso prolapso. Al igual que el prolapso uterino, los fibromas uterinos pueden causar dificultades urinarias. Los medicamentos y los tratamientos quirúrgicos pueden ayudar con los fibromas uterinos.
Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
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