Incontinencia urinaria | Causas, síntomas y autocuidado: consejo del médico
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La incontinencia urinaria, o la incapacidad para controlar la vejiga, puede ser un problema vergonzoso para un adulto. Sin embargo, es más común de lo que creemos. La Asociación Americana de Urología establece que aproximadamente un tercio de todos los ciudadanos estadounidenses sufren de incontinencia urinaria.
Por lo general, las mujeres son más susceptibles al desarrollo de la incontinencia urinaria que los hombres. Aproximadamente el 30% de las mujeres en el grupo de edad de 30-60 experimentan en comparación con el 15.5% de los hombres. Este artículo explora lo que dicen los expertos médicos sobre las causas, los síntomas y las prácticas de autocuidado para la incontinencia urinaria.
¿Qué es la incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria es la fuga involuntaria de la orina debido a la debilitada o la pérdida de control sobre la vejiga y los esfínteres urinarios. Puede ocurrir debido a múltiples razones, y el riesgo de desarrollarlo aumenta con la edad. Los síntomas de la incontinencia urinaria dependen del tipo de incontinencia.
Tipos de incontinencia urinaria:
En general, la incontinencia urinaria se puede clasificar en cuatro tipos:
1. Incontinencia urinaria de estrés (SUI)
La incontinencia de estrés ocurre cuando los músculos pélvicos se estiran y debilitan. La vejiga recibe presión durante la actividad física, lo que hace que la orina escape involuntariamente. Es uno de los tipos más comunes de incontinencia urinaria. La fuga de orina puede ocurrir al hacer ejercicio, caminar, doblar, levantar, estornudar o toser.
2. vejiga hiperactiva (OAB)
OAB, también conocido como incontinencia de "urgencia", es probablemente el segundo tipo más común de incontinencia urinaria. Se caracteriza por impulsos repentinos y fuertes de orinar que surgen con frecuencia. Por lo general, ocurre cuando la vejiga es hiperactiva e induce la necesidad de orinar incluso cuando no está llena. Es común en hombres con problemas de próstata y mujeres posmenopáusicas.
3. Incontinencia mixta (Sui y Oab)
A menudo, algunas personas pueden filtrar la orina debido a la actividad física (SUI) y también se sienten fuertes y repentinos impulsos de orinar (OAB). Esta condición se conoce como incontinencia mixta.
4. Incontinencia de desbordamiento
La incontinencia de desbordamiento es una condición que ocurre cuando los riñones producen más orina de la que puede contener la vejiga, lo que hace que gotee la orina involuntariamente. Este es el único tipo de incontinencia urinaria que es más común en los hombres que en las mujeres. A menudo se caracteriza por un "regate" constante de orina
Incontinencia urinaria y prolapso de vejiga
Ciertas tensiones corporales en mujeres, como el parto, la menopausia, el levantamiento de objetos pesados, el esfuerzo durante el movimiento intestinal, etc., pueden debilitar los músculos y tejidos pélvicos que apoyan la vejiga. Como resultado, la vejiga cae en la vagina. Esta condición, llamada prolapso de vejiga, puede desencadenar problemas como dificultades urinarias, incomodidad e incontinencia de estrés.
Tratamiento no quirúrgico de la incontinencia urinaria
El tratamiento para la incontinencia urinaria depende de diferentes factores, como el tipo de incontinencia, su causa y gravedad. En casos de incontinencia urinaria leve a moderada, el médico generalmente comienza con opciones de tratamiento no quirúrgicas, como-
● Técnicas de comportamiento para la incontinencia urinaria:
Las técnicas de comportamiento como el entrenamiento de la vejiga, la doble anulación (esperar unos minutos para intentar orinar nuevamente después de la micción), los viajes de baño programados y el manejo de líquidos y dietas pueden ayudar a controlar la incontinencia urinaria.
● Ejercicio muscular pélvico para la incontinencia urinaria:
También conocidos como Kegels, estos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos del piso pélvico y controlar la fuga de orina. Es una forma efectiva de controlar SUI. Implica contratar repetidamente los músculos pélvicos y mantener las contracciones durante unos segundos.
● Medicamentos para la incontinencia urinaria:
- Los anticolinérgicos pueden ayudar a controlar una vejiga hiperactiva y tratar la incontinencia de urgencia.
- Mirabegron ayuda a tratar la incontinencia de desbordamiento relajando los músculos de la vejiga y aumentando su capacidad para mantener la orina.
- Los bloqueadores alfa ayudan a tratar la incontinencia de urgencia relajando los músculos de la vejiga y la próstata y facilitando la vacación de la vejiga.
● Estimulación eléctrica:
En esta terapia, los electrodos se insertan en el recto o la vagina temporalmente para estimular y fortalecer los músculos del piso pélvico.
Cirugía y procedimientos de incontinencia urinaria
- Procedimientos de servil: Es un procedimiento quirúrgico que involucra una honda creada a partir de materiales sintéticos o tiras de tejidos corporales. La honda mantiene la uretra cerrada y evita la fuga de orina debido a la incontinencia del estrés.
- Suspensión del cuello de la vejiga. Este procedimiento quirúrgico que involucra una incisión abdominal previene la fuga de orina debido a Sui y OAB.
- Cirugía de prolapso: Es un procedimiento quirúrgico realizado en casos de prolapso de órganos pélvicos.
- Esfínter urinario artificial: Se implanta un pequeño anillo lleno de fluido alrededor de la vejiga que mantiene los esfínteres urinarios cerrados para evitar la fuga de orina. Debe presionar una válvula implantada debajo de la piel para desinflar el anillo y la orina de la flecha para pasar.
Autocuidado para la incontinencia urinaria:
Ciertos productos de autocuidado están disponibles para personas con incontinencia urinaria, como:
- Pañales y ropa interior para adultos: Estos están hechos con materiales absorbentes que absorben la orina. Estos se usan cuando la incontinencia urinaria es severa, y usted filtra grandes cantidades de orina.
- Coleccionista de goteo: Es un dispositivo para hombres que se ajusta al pene y recolecta pequeñas cantidades de fuga de orina.
- Tapa de espuma: Estas son pequeñas almohadillas que se ajustan entre los labios para absorber la fuga de orina.
- Cape de uretra: Es una pequeña tapa de silicona reutilizable que protege la abertura urinaria para evitar la fuga de orina.
- Inserto uretral: Es un pequeño dispositivo de uso único en forma de tampon que se inserta en la uretra durante ciertas actividades que pueden desencadenar la incontinencia. Ayuda a prevenir la fuga de orina y se elimina antes de la orina.
- Pesario: Es una prótesis de silicona que se inserta en la vagina para mantener el apoyo que la pared vaginal brinda a la vejiga, evitando así la fuga de orina en mujeres con prolapso de vejiga
- Femicusta: Una opción de tratamiento alternativa para el uso pesario y la cirugía para el prolapso de órganos pélvicos. Utiliza un cojín de silicona que se ajusta a la forma del cuerpo y proporciona apoyo directo a los síntomas dolorosos de alivio del prolapso y absorbe la fuga de orina.
Comportamientos modificados y estilo de vida para la incontinencia urinaria
Hacer que el comportamiento y los ajustes de estilo de vida jueguen un papel crucial en el manejo de la incontinencia urinaria.
- Mantenga un peso saludable a través del ejercicio regular y una dieta equilibrada que pueda aliviar la presión sobre la vejiga para reducir la probabilidad de fuga de orina.
- Administre la ingesta de líquidos evitando el consumo excesivo de cafeína y alcohol, especialmente antes de acostarse, puede minimizar la frecuencia de las visitas al baño durante la noche.
- Practique los ejercicios del piso pélvico, como los kegels para fortalecer los músculos que apoyan la vejiga y promueven un mejor control urinario.
- Cree un horario regular para la anulación puede ayudar a entrenar la vejiga y disminuir la urgencia para orinar.
- Use productos absorbentes adecuados como almohadillas o ropa interior para proporcionar una sensación de seguridad y confianza es especialmente útil cuando se apaga.
La línea de fondo:
Esperamos que este artículo le haya ayudado a comprender las causas, los tipos y los síntomas de la incontinencia urinaria. El prolapso de órganos pélvicos también puede causar incontinencia urinaria. Múltiples procedimientos no quirúrgicos y quirúrgicos pueden ayudar a tratar el estrés e instar a la incontinencia urinaria. También hay varios métodos de autocuidado que pueden ayudarlo a manejar los síntomas de la incontinencia urinaria.
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Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
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