Cystocele: todo lo que necesita saber sobre este trastorno del piso pélvico
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El cistocele, también conocido como prolapso vaginal anterior o simplemente la vejiga prolapsa, ocurre cuando la vejiga desciende al canal vaginal debido a los músculos y ligamentos del piso pélvico debilitados. Las causas potenciales incluyen tensiones corporales como el parto, el envejecimiento, los cambios hormonales, el estreñimiento crónico y la tos, y el trabajo pesado. La condición se caracteriza típicamente por la presión en la parte inferior del abdomen, los tejidos salen de la vagina, la incontinencia urinaria y el dolor y la incomodidad durante el sexo.
El cistocele, u otros tipos de prolapso de órganos pélvicos, a menudo son asintomáticos y solo se notifican después de un examen pélvico de rutina o ultrasonografía. Sin embargo, la detección tardía puede conducir a varias complicaciones. Por lo tanto, es importante buscar atención médica inmediata si experimenta algún síntoma de cistocele para mejorar los resultados del tratamiento y mejorar la calidad de vida. Este artículo discutirá todo lo que necesita saber sobre este trastorno del piso pélvico.
Diagnóstico
Para diagnosticar el cistocele, su profesional de la salud empleará una combinación de examen físico, evaluación del historial médico y pruebas de diagnóstico.
Examen físico e historial médico: Su proveedor de atención médica tomará su historial médico detallado para tener una idea clara de sus problemas de salud anteriores y la condición de salud actual. Su médico también realizará un examen físico para evaluar la posición de la vejiga y el grado de prolapso. El médico puede solicitar síntomas para evaluar los factores potenciales que podrían contribuir a la afección durante el procedimiento.
Pruebas de diagnóstico y técnicas de imagen: Su proveedor de atención médica también puede solicitar algunas pruebas de diagnóstico, como anular el cistrograma (VCUG), la cistoscopia, las pruebas urodinámicas y las pruebas de imágenes como la resonancia magnética y la ultrasonografía para evaluar la gravedad de la condición,
Grados de gravedad del cistocele: De acuerdo con las pruebas de diagnóstico e imágenes, su médico evaluará la gravedad de la afección y la calificará de acuerdo con el grado de descenso de la vejiga.
- Grado 1: Cystocele leve donde la vejiga desciende ligeramente en la vagina.
- Grado 2: Cistocele moderado donde la vejiga desciende cerca de la apertura de la vagina.
- Grado 3: Cystocele severo donde la vejiga sale de la abertura vaginal.
- Grado 4: La vejiga sale completamente de la abertura vaginal.
Tratamiento
El cistocele, o el prolapso de la vejiga, se puede manejar a través de varias opciones no quirúrgicas y quirúrgicas, dependiendo de la gravedad de la afección.
Opciones no quirúrgicas
- Ejercicios del piso pélvico: También conocidos como Kegels, estos ejercicios implican contratar y relajar los músculos del piso pélvico de manera intermitente para fortalecer los músculos del piso pélvico y mejorar la función de la vejiga.
- Uso pesado: Un pesario es un dispositivo protésico que se inserta en la vagina para proporcionar el apoyo necesario a la vejiga prolapsada y aliviar los síntomas asociados.
- Cambios en el estilo de vida: Modificar ciertos hábitos de estilo de vida, como un control de peso saludable, evitar el levantamiento pesado y mantener buenos hábitos intestinales para prevenir el estreñimiento y reducir la tensión en el piso pélvico puede ayudar a controlar los síntomas del cistocele.
- Soportes y aparatos ortopédicos externos: En algunos casos, los médicos también asesoran a los apoyos o aparatos ortopédicos externos, como el femenino, para proporcionar apoyo adicional a las paredes vaginales y aliviar los síntomas del cistocele.
Opciones quirúrgicas
- Cirugía de reparación anterior: implica reparar y apretar las paredes vaginales para proporcionar el apoyo necesario a la vejiga prolapsada y otros órganos pélvicos.
- Reparación paravaginal: Esta técnica quirúrgica se centra en reparar los soportes laterales de la vejiga. Las incisiones se realizan en la pared vaginal y la vejiga está unida a las estructuras pélvicas adyacentes para su apoyo y para evitar el prolapso futuro.
- Cirugía asistida por robótica: Este es un enfoque mínimamente invasivo en el que el cirujano usa brazos robóticos para realizar movimientos precisos, incisiones más pequeñas, reducir la pérdida de sangre y los tiempos de recuperación más cortos.
- Cirugía laparoscópica: Otra técnica invasiva mínima que utiliza instrumentos como tubos con una fuente de luz y una cámara que permite que el cirujano acceda dentro del cuerpo sin hacer una gran incisión.
Atención posterior al tratamiento y seguimiento
Después de la cirugía, es posible que se mantenga bajo observación para monitorear el proceso de recuperación. La atención y el seguimiento postoperatorios son importantes para una recuperación óptima. Esto puede incluir el manejo del dolor, las siguientes restricciones de actividad y asistir a los controles programados para monitorear la curación y abordar cualquier inquietud o complicación.
Prevención
- Modificaciones de estilo de vida: Mantener un peso saludable, evitar actividades pesadas y extenuantes, y manejar el estreñimiento crónico puede ayudar a prevenir el cistocele. Los médicos también recomiendan comer una dieta alta en fibra y beber amplias cantidades de agua.
- Fortalecimiento de los músculos del piso pélvico: Fortalecer los músculos del piso pélvico practicando ejercicios de Kegel y fisioterapia del piso pélvico puede ayudar a fortalecer los músculos del piso pélvico y reducir el riesgo de prolapso de pared vaginal.
- Requisitos y proyecciones regulares: La progresión del prolapso de órganos pélvicos a menudo no se detecta, lo que puede dar lugar a complicaciones en las etapas posteriores. Por lo tanto, las visitas ginecológicas de rutina para monitorear la salud pélvica y la detección temprana de cualquier problema potencial son esenciales. La evaluación regular del piso pélvico por parte de un profesional de la salud puede ayudar a identificar cualquier disfunción del piso pélvico e iniciar un tratamiento inmediato.
Femicushion y resultados de estudios clínicos
La femenina es una solución no quirúrgica para el prolapso uterino, de vejiga, rectocele y enterocele. Consiste en tres componentes: un cojín de silicona suave para soporte directo, un soporte para asegurar el cojín y administrar la fuga, y un seguidor que coloca el dispositivo de manera óptima con cinturones ajustables para un soporte de prolapso mejorado. Fácil de poner y eliminar sin ayuda, el femicushion evita efectivamente que los órganos sobresalgan y proporcionen un soporte cómodo. Este dispositivo de soporte externo es perfecto para pacientes que no pueden o se sienten incómodos con el uso o la cirugía pesaria.
The Journal of Obstetrics and Gynecology Research
Un estudio realizado por el Hospital de la Universidad de Showa Northern Yokohama y publicado en el Journal of Obstetrics and Gynecology Research utilizó imágenes de resonancia magnética (MRI) para evaluar los cambios anatómicos de los órganos pélvicos con el uso de femicción. La investigación involucró a doce participantes, de entre 56 y 84 años, con etapas severas 3 o 4 de prolapso de órganos pélvicos (POP). El estudio reveló que la femenina reposicionó efectivamente los órganos afectados por POP. Los hallazgos clave indican que el uso de femenado puede producir resultados comparables a un pesario pero sin los riesgos asociados, como la erosión vaginal y el sangrado. Además, el femicusio no solo levanta directamente los órganos prolapsos, sino que también proporciona apoyo al cuerpo perineal en una dirección ascendente, cerrando efectivamente los paisajes. En particular, los pacientes con POP grave demostraron una reducción significativa en el prolapso después de la aplicación de femicushion, e incluso un mes de uso mostró una mejora potencial en el POP.
The Pelviperineology Journal
El Departamento de Urología de la Universidad de Campinas en São Paulo, Brasil, realizó un estudio independiente sobre femenado, cuyos hallazgos se publicaron en el Pelviperineology Journal. El estudio se centró en mujeres de 60 a 79 años que utilizaron el dispositivo de soporte de prolapso de manera consistente durante tres meses. Según el extracto del estudio, la femenina demostró resultados efectivos con un menor riesgo de complicaciones en comparación con los pesarios. En particular, la colocación externa del dispositivo y la extracción diaria para fines de higiene contribuyen a reducir los riesgos de infecciones y negligencia. El estudio destacó mejoras significativas en los síntomas, incluido el dolor o la incomodidad en la parte inferior del abdomen, la sensación de un bulto o bulto en el área pélvica y la presencia visual de un bulto o bulto fuera de la vagina. En general, la investigación concluyó que la femenina es una opción viable y efectiva para mejorar la calidad de vida y manejar los síntomas asociados con el prolapso de órganos pélvicos.
La Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte (SMSNA)
Durante la 18ª Reunión Científica Anual de Otoño en octubre de 2017, la Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte presentó hallazgos de un estudio independiente que exploró un método de trasplante de tejido dérmico para tratar el prolapso de los órganos pélvicos. El estudio incorporó el uso de la cirugía femenina después de la cirugía para ayudar en la recuperación y mejorar la calidad de vida general de los pacientes. El extracto del estudio destacó un caso en el que un paciente, dado de alta en el quinto día después de la cirugía, utilizó un pesario externo (femenino) durante un período de dos meses después de la operación. Se observó que este pesario externo apoyaba los músculos del piso pélvico, que potencialmente sirve como una opción preoperatoria después de la eliminación de un pesario vaginal. El estudio sugirió que incorporar un pesario externo como el femicushion podría contribuir a las mejoras en la calidad de vida del paciente tanto antes como después de la cirugía, con posibles aplicaciones en casos que involucran disfunción sexual asociada con el uso de un pesario vaginal.
Conclusión
El cistocele puede afectar severamente la calidad de vida de uno si no se trata a tiempo. Por lo tanto, crear conciencia sobre el cistocele es crucial para facilitar la detección temprana y el tratamiento rápido.
Esperamos que este artículo lo ayude a comprender la causa, reconocer los síntomas y conocer las medidas preventivas disponibles y los métodos de tratamiento para el cistocele. Si está experimentando algún síntoma de cistocele o prolapso uterino, recomendamos buscar atención médica y tratamiento inmediatos para prevenir el riesgo de complicación y mejorar la recuperación.
Supervising Doctor of This Article
Koichi Nagao, MD PhD
Professor, Department of Urology, Toho University Faculty of Medicine
Director of Urinary tract reconstruction center, Toho University Omori Medical Center
Director of Reproduction Center, Toho University Omori Medical Center
Professor Nagao specializes in plastic surgery in the field of reproductive medicine. He completed eight years of plastic surgery training at Showa University before majoring in urology at Toho University. With his meticulous surgical techniques and careful examinations that combines urology and plastic surgery, Professor Nagao became a Board Certified Specialist with multiple associations including the Japanese Urological Association, the Japan Society for Reproductive Medicine, and the Japanese Society for Sexual Medicine.
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