La vida después de la histerectomía puede traer muchos cambios, tanto físicos como emocionales. Si bien los efectos secundarios comunes de la histerectomía son bien conocidos, un problema menos conocido es una afección llamada prolapso de órganos pélvicos. La evidencia de prolapso como resultado directo de la histerectomía no es concluyente, pero se han realizado varios estudios para medir la conexión entre los dos. En este artículo cubrimos:
- ¿Una histerectomía aumenta el riesgo de prolapso?
- Síntomas de prolapso después de una histerectomía
- Consejos para la prevención del prolapso
- Tratamientos para el prolapso poshisterectomía
- Una nueva alternativa no invasiva a las opciones de tratamiento actuales
¿Puedo desarrollar prolapso después de una histerectomía?
Para las mujeres que sufren de prolapso uterino, las histerectomías han encontrado un lugar en la medicina como tratamiento quirúrgico viable. Pero aunque este procedimiento puede mejorar en gran medida la calidad de vida, algunos estudios sugieren que también puede aumentar el riesgo de prolapso poshisterectomía.
Debido a que una histerectomía extirpa parte o todo el útero, otros órganos pélvicos que dependen del útero para asegurar su posición dentro del cuerpo pueden comenzar a salirse de su lugar. Si bien el prolapso de vejiga (cistocele) es el prolapso más común, las mujeres que sufren de prolapso poshisterectomía tienen un mayor riesgo de prolapso apical, como el prolapso de la bóveda vaginal (donde la vagina comienza a caer). La razón de esto es que la vagina está conectada al útero y, después de extirpar el útero durante la cirugía, el vértice (parte superior) de la vagina ya no está unido naturalmente al cuerpo y, por lo tanto, debe volver a adherirse a los ligamentos sanos que no se quitaron. durante la cirugía.
Dependiendo del tipo de procedimiento de histerectomía, es posible que los pasos quirúrgicos que tome el médico operativo para prevenir un futuro prolapso de la bóveda vaginal no tengan resultados duraderos. Vale la pena señalar que algunos médicos afirman que las histerectomías abdominales o vaginales abiertas más invasivas pueden resultar en la extracción de ligamentos que son esenciales para asegurar la vagina, mientras que las histerectomías laparoscópicas no tienen este efecto secundario no deseado.
Además, a través de varios estudios, los investigadores han encontrado una correlación probable entre las mujeres que se han sometido a una histerectomía y un aumento del 3,2% al 5% del prolapso después de la histerectomía.
Otro conjunto de estudios encontró lo siguiente:
“Esto también está respaldado por dos estudios de casos y controles que han demostrado que la cirugía previa del piso pélvico es el mayor factor de riesgo para desarrollar PHVP [prolapso de la bóveda vaginal poshisterectomía] y que el riesgo de reparación del prolapso es 4.7 veces mayor si se realiza una histerectomía realizado para el prolapso ". [1]
¿Qué síntomas de prolapso son comunes después de una histerectomía?
Las mujeres con prolapso poshisterectomía probablemente lidiarán con una serie de síntomas que pueden disminuir significativamente la calidad de vida. Estos síntomas se pueden dividir en cuatro grupos. [1,3]
Síntomas vaginales
- La sensación de rigidez o algo que se "cae". Esta sensación de bulto también puede dificultar el pararse o caminar.
- Presión que a menudo se describe como una "pesadez" incómoda dentro de la vagina.
- Dolor lumbar
- Sangrado vaginal externo causado por el contacto del órgano prolapsado con la ropa u otras partes del cuerpo
- Sangrado vaginal interno
Síntomas del tracto urinario inferior
- Mayor frecuencia y urgencia de orinar a todas horas del día.
- Incontinencia urinaria (micción involuntaria)
Síntomas intestinales
- Incapaz de evacuar completamente una evacuación intestinal
- La necesidad de digitar (usando un dedo para ayudar) mientras defeca
- Mayor urgencia para defecar
- Incontinencia fecal (suciedad involuntaria)
Disfunción sexual
- Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia)
- Laxitud vaginal (una sensación de "soltura" acompañada de menos sensación)
- Pérdida de la autoestima
¿Puedo prevenir el prolapso después de una histerectomía?
Hay muchos cambios diarios en el estilo de vida y ejercicios que pueden usarse para prevenir, retrasar o controlar el prolapso poshisterectomía. [4]
Haga de los ejercicios de Kegel (ejercicios del suelo pélvico) un hábito
Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del piso pélvico. Si bien inicialmente se crearon para prevenir la incontinencia urinaria, hacer estos ejercicios también puede ayudar con el prolapso de los órganos pélvicos al evitar que los órganos desciendan.
Manejar el estreñimiento
Entre los muchos efectos secundarios del estreñimiento, esta condición también puede hacer que ejerza demasiada presión sobre el piso pélvico. Con los cambios dietéticos adecuados, la hidratación y la medicación adecuadas, es posible controlar el estreñimiento para que no se salga de control.
Evite levantar objetos pesados y ciertos ejercicios
Cualquier actividad que ejerza presión sobre el suelo pélvico también aumenta las posibilidades de desarrollar prolapso de órganos pélvicos después de una histerectomía. No solo debe evitarse levantar objetos pesados, sino que también debe practicarse con precaución cualquier ejercicio diseñado para fortalecer los músculos centrales, como abdominales, abdominales, levantamiento de piernas y ejercicios de plancha.
Abordar la tos crónica
La tos crónica puede hacer que los músculos del piso pélvico se contraigan involuntariamente, lo que puede empeorar su prolapso si la tos continúa ocurriendo durante un período de tiempo. Es probable que esta afección sea un síntoma de un problema médico mayor, como fumar, una infección, una variante del asma para la tos o incluso un efecto secundario de un medicamento. Es mejor consultar con su médico para diagnosticar y tratar la tos crónica, especialmente si corre el riesgo de desarrollar prolapso de órganos pélvicos.
¿Cómo puedo tratar el prolapso después de una histerectomía?
Si descubre que su prolapso posterior a la histerectomía empeora progresivamente incluso con los cambios en el estilo de vida, es hora de consultar con su médico sobre las opciones de tratamiento adecuadas.
Para las mujeres que sufrieron de prolapso antes de someterse a una histerectomía, es probable que estas opciones de tratamiento ya sean conocidas, pero para aquellas cuya primera aparición de prolapso ocurre después de una histerectomía, estas son las tres opciones más comunes.
Cirugía de prolapso
Debido al impacto que tiene una histerectomía en el cuerpo, la cirugía correctiva del prolapso no puede garantizar que se repita en el futuro. Con eso entendido, algunas opciones quirúrgicas incluyen:
- Coser la pared vaginal débil
- Reforzar la pared vaginal débil con una malla en forma de sábana
- Reforzando la pared vaginal débil con tu propia piel
- Coser las paredes frontal y posterior de la vagina para evitar que los órganos desciendan
Pesarios para el prolapso
Un pesario es un dispositivo médico que a menudo se receta a las mujeres y que se inserta en la vagina para ayudar a mantener los órganos pélvicos en su lugar. Los pesarios son una solución relativamente simple en comparación con los tratamientos quirúrgicos, pero dado que el dispositivo se coloca dentro del cuerpo, puede provocar infecciones, secreciones, un olor desagradable y otros efectos secundarios.
Prendas de soporte para prolapsos
Si bien hay solo unas pocas opciones efectivas para las prendas de soporte para prolapso disponibles actualmente, existe un interés creciente en dispositivos no quirúrgicos y no invasivos como Cojín Femi que se puede usar fuera del cuerpo como la ropa. El propósito de esta ropa interior es brindar al usuario el mismo soporte que usaría un pesario, pero sin los efectos secundarios no deseados.
Es importante tener en cuenta que los órganos prolapsados no pueden apoyarse en una superficie plana, por lo que cualquier prenda que afirme funcionar eficazmente debe diseñarse para empujar los órganos prolapsados hacia el interior del cuerpo.
¿Puede FemiCushion ayudar a mi prolapso poshisterectomía?
Si está interesado en probar una prenda de prolapso en lugar de usar un pesario o someterse a una cirugía de prolapso, FemiCushion es un innovador dispositivo de prolapso de Japón que se puede usar discretamente como ropa interior. No solo es no invasivo y no quirúrgico, sino que los materiales cuidadosamente seleccionados, los tamaños personalizables y el diseño patentado de FemiCushion lo convierten en una opción cómoda para cualquier mujer que sufra de prolapso poshisterectomía, incluidas las personas mayores y los ancianos.
El prolapso después de una histerectomía no tiene por qué afectar negativamente su calidad de vida. Si no está seguro de someterse a cirugías de órganos pélvicos adicionales o si desea minimizar cómodamente los efectos secundarios del prolapso de órganos pélvicos, FemiCushion es su oportunidad de vivir cada día con facilidad.
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Referencias
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378512217307818
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2720564/
- https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/tv1559
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/symptoms-causes/syc-20353458
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